缓解焦虑与恐惧：匿名心理咨询个案的一次探索性对话

（一）案例背景简介

本案例的来访者是一位20岁的大学大一学生，性别未具体说明。她选择在杭州滨江独居，享受较为自由的生活方式。然而，最近六个月，她开始经历一系列心理困扰，促使她主动寻求心理咨询。来访者在夜深时常感到莫名的恐惧，尤其担心自己生病时没有人照顾，以及对即将到来的期末考试感到焦虑不安。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

来访者的主要情绪状态表现为缺乏安全感和焦虑。她在独处时的恐惧感尤为明显，时常会因无法控制的思维而流泪，甚至嚎啕大哭。她意识到自己活在对未来的担忧中，难以专注于当下。这种情绪波动的持续时长近半年，伴随的还有对学业、人际关系的焦虑和不安。尽管她对自己的思维模式有初步的自我觉察，但在情绪管理方面仍感到无能为力。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

咨询师运用认知行为理论分析了来访者的情绪困扰。来访者的缺乏安全感可能与其原生家庭的情感支持缺失有关，过去的经历影响了她对自身安全感的认知。咨询师指出，来访者对未来不确定性的过度放大，使得焦虑感加剧。通过观察，咨询师发现来访者在谈论未来时表现出明显的紧张和不安，说明其焦虑情绪已对生活造成一定影响。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询过程中，咨询师首先建立了良好的关系，表现出对来访者感受的理解与关注。以下是咨询对话中的关键环节：

咨询师：“感谢你分享这些深刻的感受。面对这样的困难，你已经采取了积极的步骤来寻求帮助，这是非常勇敢的。”

来访者：“我感觉自己总是担心未来，尤其是在晚上，心里特别不安。”

咨询师：“我们可以一起探讨这种不安的来源。你提到对未来的恐惧，能否分享一下具体的想法？”

接着，咨询师引导来访者练习正念冥想和深呼吸，帮助其调节情绪，缓解焦虑。咨询师建议来访者设立小目标，逐步面对生活中的具体问题，并进行情绪日记的记录，以帮助理清思绪。

来访者对这种方法表现出兴趣，表示希望尝试正念冥想来控制情绪，并表示在写情绪日记的过程中能够更清晰地认识到自己的感受。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，来访者表示通过这次对话获得了新的认知视角，意识到接纳内心的不安是正常的。她开始理解焦虑的正常性，并希望通过练习正念和情绪记录来应对情绪波动。咨询师建议来访者在接下来的日子里，逐步实施这些方法，并定期反思自己的情绪变化。

建议来访者可以：

每天进行5-10分钟的正念冥想，关注自己的呼吸和身体感受。
设定小目标，例如与同学交流，逐步拓宽人际关系。
坚持记录情绪日记，帮助自己理清思绪。

（六）读者的启示与自助建议

本案例中，来访者的经历为我们提供了重要的心理健康启示。以下是针对类似心理困扰的自助建议：

正念练习：每天花几分钟进行正念冥想，关注呼吸，帮助自己回归当下，减少未来的焦虑。
情绪记录：通过记录情绪日记，识别和理解自己的情绪波动，逐步增强自我觉察。
小目标设定：设定易于实现的小目标，逐步面对生活中的挑战，增强自信心。

最后，提醒读者，如果心理困扰持续或加重，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更系统的支持和指导。