应对考试焦虑：一次匿名心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

来访者小李，20岁，性别男，是一名在校大学生，现与家人同住，生活节奏适中。近期，小李在学习和考试期间感受到显著的身体不适，特别是在面对考试时，他的心理压力逐渐加大，导致了一系列躯体化症状的出现。小李主动寻求心理咨询的原因是，他在最近的一次考试中，因担心自己无法控制的放屁而感到极度焦虑，这种担忧不仅影响了他的考试表现，也影响了他日常的生活状态。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小李主诉在考试期间常常感到头疼、胃烧、胃疼、打嗝，尤其是对放屁的强烈焦虑。他描述，这些症状在近几个月内愈发严重，特别是在考试前夕和考试期间，焦虑情绪几乎无时无刻不在侵扰着他。他意识到，这些身体上的不适可能与他的心理状态有关，但对于具体的情绪来源并不是很清楚。他的焦虑主要表现为对自身状况的担忧，害怕在公共场合尤其是考试过程中出现尴尬情况。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在评估小李的情况时，咨询师依据认知行为理论进行了分析。小李的躯体化症状很可能与他在考试期间的情绪压力、焦虑和紧张情绪密切相关。躯体化症状常常是心理压力的一种表现，尤其是在高压的学术环境中，学生易于将内心的焦虑转化为身体不适。咨询师观察到，小李在谈论这些症状时，情绪波动明显，显示出他对自身状况的不安和无助感。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在此次咨询中，咨询师通过建立信任关系，感谢小李分享自己的困扰，并表达对他体验的理解。接着，咨询师运用了放松训练的技术，指导小李进行深呼吸练习，并解释了深呼吸在缓解焦虑方面的作用。

在对话中，咨询师询问小李在考试前的具体准备情况，并帮助他制定了一个简单的考试准备计划，以增强他的自信心。同时，咨询师还建议小李记录下症状出现的情境，以找出可能的触发因素，借此帮助他更好地理解自己的焦虑源。

小李对这些方法表示理解，并展现出初步的觉察能力，意识到通过合理的策略可以减轻自己的焦虑。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小李表示，通过此次对话，他对自身症状的理解有了新的认识，意识到心理状态与身体反应的紧密联系。他计划在接下来的学习和考试中，逐步尝试记录自己的情绪与症状，并运用深呼吸等放松技巧来应对焦虑。此外，咨询师为他提供了后续的自助练习建议，包括情绪记录、自我对话练习，以及在面临压力时的幽默应对策略。

（六）读者的启示与自助建议

本案例中，小李的经历展示了躯体化症状与心理因素之间的关系。对于面临类似困扰的读者，可以尝试以下自助方法：

情绪记录：记录日常情绪及其引发的身体反应，帮助识别潜在的触发因素。
放松技巧：练习深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松，以减轻焦虑症状。
制定计划：在面临重要情境时，提前制定准备计划，增强自信心。
幽默应对：在面对尴尬情况时，学会以幽默的方式进行自我调节。

最后，若读者感受到强烈和持续的心理困扰，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更有效的支持和指导。