应对考试焦虑：一次心理咨询个案的对话分析

（一）案例背景简介

来访者小李，女性，23岁，大学应届毕业生，正处于求职阶段。她目前在一家公司实习，但对自己未来的职业发展感到迷茫。小李最近面临着一次重要的考试，目标是考取编制岗位，这对她的职业生涯至关重要。一次模拟考试中她只差0.01分未能通过，给她带来了巨大的心理压力。这一经历成为了她寻求心理咨询的直接原因。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小李在咨询中详细描述了她的困扰。她感觉感情生活不顺，工作中也经常感到不如意，同时，对即将到来的考试感到极大的焦虑。她的焦虑情绪主要体现在晚上难以入睡，经常想着考试的结果，且食欲减退。小李表示，这种焦虑情绪已经持续了数周，尤其是在临近考试的时候，情绪更加明显。她开始意识到自己的焦虑与压力，感受到这种情绪影响了她的学习和生活。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在咨询中，心理咨询师首先倾听了小李的诉说，给予了充分的共情与理解。根据认知行为理论，咨询师分析了小李的焦虑情绪，区分了积极焦虑与消极焦虑，帮助小李认识到她的焦虑是对目标追求的正常反应。咨询师进一步探讨了焦虑情绪的来源，发现小李对考试的期望过高，且对失败的恐惧感极为强烈，导致她在学习上容易产生自我怀疑。

咨询师还观察到小李的情绪管理能力较弱，特别是在饮食与情绪之间的关系上。她在压力下倾向于忽视饮食健康，进一步加重了身体的紧张感。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在此次咨询中，咨询师首先与小李建立了良好的关系，表达了对她的关心与理解。以下是咨询中的关键互动环节：

咨询师: “我能感受到你对考试的重视和压力，这在备考期间是很常见的情绪。你上次考试只差0.01分的经历真是令人沮丧，但这也表明你距离目标并不遥远。”

小李: “是的，我真的很害怕再失败一次。”

咨询师: “我们可以讨论一些应对焦虑的方法，比如制定合理的学习计划和设定小目标，这样可以帮助你逐渐降低压力。”

咨询师使用了认知行为疗法中的ABC模型，帮助小李识别与调整负面思维。同时，建议她练习放松技巧，如深呼吸和冥想，以应对紧张情绪。小李对这些建议表示理解，并表现出愿意尝试。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小李表示，通过讨论她对焦虑的理解有所提升，感到有了新的应对策略。咨询师鼓励她制定具体的学习计划，并关注积极的自我对话，重塑对考试的看法。小李意识到，适度的饮食调节和偶尔的放松也是保持心理健康的重要方式。

此外，咨询师建议小李进行情绪记录，定期反思自己的情绪变化，以便更好地管理情绪。

（六）读者的启示与自助建议

本案例提供了针对考试焦虑的实用建议。对于面临类似困扰的读者，可以参考以下具体的方法：

制定学习计划: 将学习任务细化为小目标，以减少压力。
练习放松技巧: 采用深呼吸、冥想等方法，帮助缓解紧张情绪。
正向自我对话: 关注内心的积极声音，重塑对考试的看法。
健康饮食与适度放松: 保持营养均衡，适时享受放松活动，保护心理健康。

最后，提醒读者，如果您发现自己的情绪困扰严重影响日常生活，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更为系统的支持与指导。