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来访者小李，性别男，年龄约19岁，现为大学一年级学生。小李目前正面临即将到来的期末考试，然而他对学习的兴趣和动力严重缺失，感到疲惫不堪，甚至对饮食失去兴趣。近期，他沉迷于电子游戏，难以集中精力于学习，虽然内心渴望在考试中取得好成绩，但却被眼前的无聊和疲惫感所困扰。小李主动寻求心理咨询，主要是因为他意识到这种矛盾的心理状态影响了自己的生活和学习。
小李在咨询中表达了他对学习的强烈矛盾心理。他提到：“我想在考试中表现好，但现在真的没有动力去学习。”他常常感到疲惫，甚至有时不想吃饭。沉迷于游戏使得他难以集中精力学习，导致学习任务堆积。小李自我觉察到这种矛盾，但却不知道如何改变现状。他的这种困扰已经持续了几周，尤其在考试临近之际，焦虑感愈发明显。
在评估小李的情况时，心理咨询师结合认知行为理论分析了其矛盾心理。小李的渴望与疲惫感之间存在冲突，这种矛盾可能源于对成功的期待与当前状态的不满。他沉迷于游戏的行为可视为一种逃避机制，试图通过虚拟世界来减轻现实压力。此外，饮食问题可能反映了小李的心理抗拒，因而导致身体对食物的拒绝。咨询师注意到，小李的情绪状态与他的饮食习惯密切相关，情绪低落时，他更容易忽视饮食。
在咨询过程中，咨询师首先建立了良好的关系，并对小李的感受表示理解：“我能理解你现在的状态，这种矛盾感是很多学生都会经历的。”接着，咨询师引导小李识别内心深层需求，并分析其对学习的抗拒情绪。
使用了ABC模型，咨询师帮助小李识别了他对考试的负面信念（A），例如“我一定要完美表现”，以及这些信念带来的情绪（B）——焦虑和无力感。通过讨论这些信念，咨询师鼓励小李将学习任务细分为小步骤，以降低心理负担。
咨询师还提出了一些游戏机制来激励学习，例如通过即时反馈和随机奖励来提升小李对学习的兴趣。此外，咨询师建议小李尝试小份量的食物，以维持能量水平，减少身体的不适。小李对此表示理解，并表示愿意尝试这些方法。
在咨询结束时，小李感到了一些启发，意识到自己的学习动机可以通过小步骤的分解和自我奖励来提升。他开始思考如何将自己的兴趣与学习责任结合起来，并计划在接下来的学习中逐步实施这些策略。咨询师建议小李可以记录自己的情绪变化和学习进展，以便更好地管理学习状态和饮食习惯。
后续，小李可以尝试每天设定小目标，并给予自己适当的奖励，持续关注自己的情绪和身体状态，保持良好的饮食习惯。
从小李的案例中，读者可以汲取以下心理健康建议：
最后，若读者在面对持久的心理困扰时，应及时寻求专业心理咨询，获得面对面的专业帮助。