管理双相情感障碍：一次心理咨询案例分析

（一）案例背景简介

来访者是一位女性，年龄约在30岁左右，职业为市场营销专员。她目前生活在一个小城市中，与年迈的父母同住。近期，来访者感受到双相情感障碍带来的痛苦与挣扎，尤其是在工作压力和家庭责任之间感到难以平衡。一次家庭聚会中，她看到父母在恶劣天气下仍然在田里辛苦工作，深深感受到他们的辛苦与自己的无能为力，这成为她主动寻求心理咨询的触发事件。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

来访者主诉感到情绪波动剧烈，常常在低落与亢奋之间反复。她描述自己对家人的负担感到内疚与心疼，同时对自己的生活状况感到无助与焦虑。她的困扰主要表现为：

情绪波动频繁，影响工作与人际交往。
在家庭中感受到强烈的责任感，尤其是在父母辛苦工作时。
经常感到无力尝试改变现状，内心深处渴望帮助家人却又感到无能为力。

这些情绪状态已持续数月，影响了她的生活质量及人际关系。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

通过与来访者的交流，咨询师初步分析了她的情感困扰。根据认知行为理论，来访者的情绪状态可能源于对家庭责任的过度认同与内心自我价值的低估。她的内心挣扎与责任感之间的关系值得深入探讨：

来访者对家人的情感关注反映了她强烈的责任感，但过度的责任感可能使她感到压迫，导致情绪波动。
生活现状的无助感是许多人在面对心理健康问题时常见的反应，探索小的改变或许能帮助她重建对生活的控制感。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询过程中，咨询师首先表达了对来访者的理解与共情：

“我能感受到你内心的挣扎和痛苦，面对双相情感障碍的挑战，你已经非常勇敢了。”
“你为家人着想的责任感令人敬佩，认识到自己对家庭的影响是重要的第一步。”

接下来，咨询师应用了情绪调节技术和正念觉察的方法来帮助来访者：

情绪识别与记录：鼓励来访者记录自己的情绪波动，识别触发这些情绪的具体情境。
小目标设定：建议来访者设定每日的小目标，比如参与家庭活动或帮助父母，这样不仅可以减轻父母的负担，还能增强她的自我价值感。

来访者在咨询中表现出渐进的觉察和初步的调整，她开始意识到自己在家庭中的价值，感到有了被需要的感觉。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，来访者表达了对自己情感状态的新认识。她意识到，关注家人的同时也要关注自己的情绪与健康。咨询中提及的情绪记录方法让她感受到情绪并非一成不变，且可以通过小的改变逐步改善生活状态。对于后续的自助策略，她决定：

每天记录自己的情绪变化，帮助识别情绪波动的模式。
设定小目标，逐渐参与家庭活动，增加与家人的互动。

（六）读者的启示与自助建议

本案例强调了对情绪与责任感的平衡认知。以下是针对类似心理困扰的自助建议：

情绪记录：每天记录自己的情绪变化，帮助识别情绪波动模式。
小目标设定：设定容易实现的小目标，逐步提升自我价值感。
正念练习：在日常生活中，尝试正念练习，关注当下情绪，减少对未来的焦虑。

面对心理困扰时，寻求专业咨询是非常重要的。如果感到情绪持续困扰或无法自我调节，建议及时向专业心理咨询师寻求帮助。