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来访者小李，16岁，性别女性，是一名在校学生，当前与家人同住。小李正面临较大的学习压力，尤其是在即将到来的考试中感到焦虑。她主动寻求心理咨询的原因主要是因为学校提供的心理咨询机会，但由于她对班主任知晓自己寻求帮助的担忧，使得她感到不安，并犹豫是否去咨询。
小李的主要困扰表现在几个方面。首先，她担心在咨询心理老师时不知道该说什么，缺乏表达和沟通的信心。其次，她对咨询的费用感到忧虑，认为可能会对家庭造成负担。最后，她不愿意让班主任知道自己在寻求心理咨询，这让她在思考是否咨询时倍感压力。她的这些担忧已经持续了近几个月，并在学习和生活中造成了明显的不适，表现为情绪波动和对社交活动的回避。
在对小李的心理问题进行分析时，可以运用认知行为理论。她的担忧主要源于对心理咨询的误解以及对他人看法的过度关注。小李对表达的恐惧反映了她对自我表达能力的不自信，同时对班主任知晓的恐惧可能源于对他人评价的敏感。咨询师观察到小李在谈及这些问题时表现出明显的焦虑和不安，情绪波动明显，且在谈话过程中多次沉默，显示出她对表达内心感受的无力感。
在咨询过程中，咨询师首先通过共情回应，表达对小李勇敢寻求帮助的理解与支持，肯定她在面对困扰时的勇气与不易。随后，咨询师运用ABC模型，帮助小李识别自己的情绪状态和背后的认知模式。咨询师引导她探讨对心理咨询的认知，分析她对班主任知晓心理咨询的恐惧及其背后的原因。
针对小李表达困难的问题，咨询师提供了一些常见的问题和主题，帮助她准备咨询时的表达。同时，建议她可以写下自己的感受和疑虑，以便在咨询中使用。对于费用的顾虑，咨询师确认了小李的理解，并鼓励她优先考虑与学校心理老师的沟通，强调保密问题的重要性。
在咨询的最后，咨询师提醒小李在寻求帮助时要注意个人隐私与安全，并强调寻求心理帮助的勇气与重要性，鼓励她真实表达自我。
经过此次咨询，小李对寻求心理咨询的需求有了更明确的认识，并逐渐提高了与心理咨询师沟通的自信心。她意识到，心理咨询并不是一件可怕的事情，而是一个可以提供支持和理解的过程。小李决定尝试与学校心理老师进行沟通，并在接下来的几天里，写下自己的情绪和困扰，以备在咨询时使用。
为帮助小李进一步管理情绪，咨询师建议她采用以下自助方法：
本案例中，小李的经历反映了许多学生在面对心理咨询时的普遍困扰。以下是读者在相似情境中可以应用的自助建议：
值得注意的是，如果读者在情绪上感到强烈的困扰，建议及时寻求专业的心理咨询或医疗帮助，以获得更深入的支持与指导。