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来访者匿名为小李，男性，35岁，职场中层管理者。小李目前生活在一座大城市，工作繁忙，家庭责任重大。最近，他感到对自己未能实现的生活目标感到沮丧，常常思考自己的职业与生活方向，似乎对未来的掌控感缺失，感觉事情似乎早已注定。小李主动寻求心理咨询是因为在一次与同事的聚会中，听到其他人的成功故事后，他感到深深的迷茫和无力，意识到自己对生活的期待与现实之间存在巨大差距。
小李在咨询中表达了对生活中未能实现目标的深刻沮丧。他提到，尽管他在职场上有一定的成就，但心中总有一种空虚感。他常常思考个人目标与追求时，发现自己容易陷入无力与迷茫的情绪中。这样的状态已经持续了几个月，尤其在工作压力增大时表现得更加明显。小李意识到自己的困惑，但他觉得难以找到解决的方法，感到自己如同在一条看不见的轨道上行走，无法偏离。
在评估小李的心理状态时，咨询师运用了认知行为理论和积极心理学的视角。小李的困扰可以被理解为对命运和人生目标的深刻反思，然而这种反思在没有有效解决方案的情况下，可能导致消极情绪的加剧。咨询师观察到，小李的自我设限信念使他对未来的选择感到焦虑，并且对失败的恐惧让他在目标追求上产生了明显的障碍。对生活掌控感的缺失，很大程度上源于他对自身能力的怀疑和对外部环境的无奈。
在咨询过程中，咨询师首先通过温暖的态度与小李建立了信任关系，表达了对他困惑的理解，并指出许多人都会经历类似的感受。接着，咨询师引导小李探讨自己对人生剧本的理解，帮助他识别预设的初始值如何影响他的选择与决策。
随后，咨询师使用了ABC认知模型，分析小李对目标实现的障碍，识别了其内外部的因素。咨询师建议小李从设定小而具体的目标开始，逐步提升实现目标的信心，同时鼓励他记录并反思个人成功的经历，以增强对自身能力的认可。小李在这个过程中表现出渐进的觉察，开始反思自己的选择背后的价值和意义，并意识到环境变量如何影响自己的选择。
在咨询结束时，小李表示他对自己的困惑有了更清晰的认识，对未来的期待也开始变得积极。他意识到，提升自我效能感的关键在于设定可行的小目标，以及对成功经历的反思。他决定在日常生活中开始记录自己的小成就，以增强自我认可感。此外，咨询师建议他在面对挫折时保持自我同情，避免过度自责，并接受人生的多样性和不确定性。
从小李的案例中，可以提炼出一些通用的心理健康建议：
重要的是，如果您感受到强烈的心理困扰，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得面对面的支持与指导。