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来访者小李，约28岁，性别女性，职业为市场营销专员。小李目前的生活状态较为单一，主要在工作与居住地之间往返，社交圈极为有限。她内心渴望建立朋友关系，但在社交场合却感到极度不适，常常无法放松自己。在一次公司聚会上，小李因无法融入而感到极度焦虑，最终选择提前离开，这成为她主动寻求心理咨询的契机。
小李在咨询中表达了她在社交场合的深刻不适感，提到自己“总是觉得别人看着我，心里百般不安”。她承认自己在与人交谈时会感到紧张，常常不知道如何开口。由于缺乏自信，她的人际关系较差，几乎没有朋友。在这种孤立的状态下，她逐渐感到情绪困扰，甚至出现了轻微的抑郁表现，如失眠和持续的自我怀疑。小李的困扰已经持续了两年，情境多发生在工作聚会、社交活动及同事间的非正式交流中。她开始意识到自己在社交方面的困难，并希望能有所改善。
在此次咨询中，咨询师从认知行为理论的角度分析了小李的社交障碍。小李在社交场合的紧张感，部分源于对自身形象的不自信和对他人评价的过度敏感。社交焦虑往往与个体的负面信念有关，如“我不够好”或“别人不会喜欢我”。咨询师观察到小李的心理状态中存在较强的自我批评，认为许多人在社交中也会经历相似的困扰，以此来减轻小李的自我指责和焦虑感。
在咨询过程中，咨询师首先与小李建立了良好的关系，并对她的感受表示理解。以下是咨询中的关键互动环节：
基于小李的反应，咨询师引入了认知重构的ABC模型（即A：事件，B：信念，C：情绪），帮助小李识别和挑战她的负面信念。随后，咨询师建议小李尝试参与兴趣小组或社交活动，以逐步培养她的自信，并训练有效的沟通技巧，如倾听和适当的自我表达。
通过模拟社交场景的练习，咨询师帮助小李熟悉社交互动，并引导她在小范围内进行实践。小李在体验后表示：“这样练习让我感觉没那么紧张，似乎可以放开一点。”
本次咨询结束时，小李表示获得了新的认知视角，意识到她的焦虑感有一定的普遍性，而不是独特的自身问题。咨询师鼓励她设定一些实际的社交目标，例如在接下来的一个月内参加至少一次社交活动。小李也接受了情绪记录的建议，以帮助她更好地理解自身情绪的变化。
后续建议包括：
本案例中展示了一些可普遍适用的心理健康建议：
重要的是，如发现自己有持续的心理困扰，建议及时求助专业心理咨询或医疗机构，以获得个性化的支持与帮助。