应对双相情感障碍：一次匿名心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

来访者小张，30岁，女性，担任某大型公司的市场专员。近期，她的生活出现了显著波动，情绪变化频繁，常常在兴奋和低落之间摇摆不定。因感觉到这些情绪波动对工作和人际关系造成了困扰，小张主动寻求心理咨询。在咨询前，她被专业人士诊断为双相情感障碍，这一诊断让她感到困惑和无助。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小张在咨询中表述了她的主要心理困扰，包括情绪波动剧烈、思绪混沌不清以及部分记忆的丧失。她提到，情绪的剧烈波动让她难以专注于工作，甚至在社交场合中也感到不适。她对过去的回忆变得模糊，特别是一些重要经历，这让她在自我认知上产生了困扰。虽然小张对出现的问题有初步的自我觉察，但她仍感到无力去面对和处理这些情绪。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在咨询过程中，心理咨询师首先对小张的情绪表现进行了观察。根据认知行为理论，情绪波动的根源可能与负面的思维模式有关。小张的双相情感障碍特征使得她在情绪上容易受到外界环境的影响，从而导致认知混乱和记忆丧失。咨询师分析了小张在面对过往经历时感到无力的原因，认为这可能是她自我保护机制的一种表现，保护她免受痛苦情感的伤害。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询的关键互动环节中，咨询师与小张进行了一系列对话，首先确认了她的情感体验和困扰。咨询师说：“我理解你在情绪波动中感受到的混乱，这是很正常的反应。”接着，咨询师引导小张记录自己的情绪变化和相关事件，帮助她理清思维。同时，咨询师建议小张以温和的方式尝试回忆过去的经历，使用写作或绘画的方式来表达内心的感受。小张对此表示了兴趣，并愿意尝试。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小张表示，她感受到了一种被理解和支持的安全感。她明白了情绪与记忆之间的关系，也初步认识到需要逐步面对自己的过往。咨询师建议她在日常生活中可以记录情绪变化，并尝试进行自我对话，以增强对情绪的理解与接纳。同时，咨询师强调了在探索记忆时需要注意自我保护，避免情感的过度刺激。

（六）读者的启示与自助建议

本案例展示了如何应对双相情感障碍带来的情绪波动与认知混乱。读者可以从中获得以下自助建议：

1. 情绪记录：养成记录日常情绪变化的习惯，帮助理清思维与情感。
2. 自我对话：进行积极的自我对话，挑战负面的自动思维，增强自我认知。
3. 表达与创作：尝试通过写作、绘画等方式表达内心感受，帮助重建对过往的认知。

如果您感到情绪困扰持续存在或影响生活质量，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更为个性化和深入的支持。