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来访者小李（化名），30岁，女性，职业为市场营销专员。她目前面临着较大的工作压力，常常需要与客户及同事进行密切的沟通与合作。然而，在个人生活中，小李却感到难以建立和维持友谊。她主动寻求心理咨询的原因主要是因为在与新朋友交往时，总是感到极度不安，尤其是对朋友身份的确认有过度的需求。
小李在社交场合中表现得极为谨慎，尤其在与新朋友相约吃饭或搭车时，她常常会考虑到对方的身份是否真实，甚至有时会想要去对方的宿舍或工作单位确认。她内心充满了对潜在危险的担忧，常常联想到最坏的结果。这样的情绪状态导致她在交友过程中非常犹豫，无法轻松地与他人建立深层关系。她表示，虽然意识到这种不安源于对安全感的需求，但她却难以控制这种情绪。她的焦虑已经持续了数月，影响了她的社交生活和心理状态。
从心理学的角度来看，小李的焦虑情绪可能源于对不确定性和潜在危险的过度担忧，属于一种典型的社交焦虑。根据认知行为疗法（CBT）理论，这种过度的担忧可能与她过去的负面社交经历有关，或者是对社交环境的认知偏差所致。过度谨慎可能会限制她与他人的交往机会，进一步加剧孤独感与焦虑。咨询师观察到小李在谈论这些情绪时，表现出强烈的自我保护意识，但同时又渴望建立真正的友谊。
在咨询过程中，咨询师首先通过共情回应建立信任关系，表示理解小李在交往中的不安与谨慎，确认朋友身份以求安全感是正常的心理需求。随后，咨询师运用认知行为疗法中的“ABC模型”帮助小李识别她的想法、情绪和行为之间的关系，鼓励她逐步接纳自己的不安全感，并减少自我苛责。
讨论中，咨询师建议小李通过逐步建立信任的方式来缓解焦虑，比如先从小范围的社交场合开始，逐渐增进与他人的了解。咨询师还鼓励小李寻求朋友、家人或专业人士的支持，与他们交流感受，识别导致过度防备心理的过去经历。小李在此过程中显现出渐进的觉察，表示愿意尝试新的社交策略。
在咨询结束时，小李表示获得了一些新的启发，意识到自己的不安并非不可避免。她了解到，建立健康的社交关系需要在信任和理解的基础上逐步推进。咨询师还提供了一些具体的方法，如情绪记录、自我对话练习，帮助她在日常生活中进行自我调节。小李决定在接下来的几周内，尝试主动与朋友进行更多的交流，并记录下自己的感受与变化。
通过本案例，读者可以获得以下心理健康建议：
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