应对社交焦虑：一次心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

来访者小李，20岁，女性，在校大学生。她目前与室友共同生活，生活节奏相对稳定，但在社交场合中常感到为难与困扰。最近，小李与朋友的共同活动安排发生了变化，她面临着需要拒绝朋友请求的局面。小李希望维护友谊，但又不想改变自己已有的生活习惯，这一矛盾使她感到焦虑和不安。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小李主要表现出在社交场合感到困扰。她希望与朋友保持良好的关系，但由于对拒绝他人的恐惧，导致她在某些情况下无法表达真实的感受。她自我觉察到自己在交流时的顾虑，但却难以找到合适的表达方式。最近，她需要拒绝一位朋友的共同做饭的邀请，内心深处感到愧疚和焦虑。这样的情绪在过去几周内频繁出现，影响了她的生活质量，使她对社交活动产生了抗拒。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

通过对小李的情况分析，可以看出她在社交互动中面临着自我需求与他人期望之间的冲突。小李对于拒绝他人产生的愧疚感和焦虑可能源于对友谊的过度依赖，同时也反映了她对人际关系中界限的模糊认知。在本次咨询中，咨询师注意到小李在谈论自己的情绪时，语气中透出紧张和不安，表明她当前的心理状态较为脆弱。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询开始时，咨询师首先与小李建立共情，理解她的困扰是许多人都会经历的。随后，咨询师引导小李分析自己的情绪，并探讨在拒绝他人请求时的内心冲突。咨询师建议小李在适当时机与朋友进行坦诚沟通，表达自己的真实感受，并提供替代方案，以保持友好的交流氛围。

接着，咨询师介绍了“温和拒绝”的技巧，强调使用温和的语气和方式表达拒绝是维护良好关系的重要策略。小李对此表示理解，并表示愿意尝试这种方法。咨询师鼓励小李参与社交技能培训，提升自己的沟通能力，以适应不同的社交场合。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小李表示对自己在社交场合中的情感表达有了新的理解。她意识到维护人际关系的同时，自己也需要关注情感需求和界限。咨询师建议小李进行情绪记录，练习自我对话，帮助她在面对社交压力时进行自我调节。此外，咨询师还建议她在未来的社交互动中，逐步设定个人边界，以增强自我保护能力。

（六）读者的启示与自助建议

本案例中，小李的困扰反映了许多人在社交场合中的普遍心理挑战。对于面临类似问题的读者，可以尝试以下自助策略：

情绪记录：记录每天的情绪变化，识别引发不安的情境，帮助提高自我觉察。
自我对话：在面对拒绝他人请求的情境时，进行积极的自我对话，提醒自己表达真实感受的重要性。
温和拒绝：练习如何用温和的语气表达拒绝，寻找替代方案以维护友好的关系。
设定个人边界：明确自己的情感需求，学会在社交互动中设定合理的个人边界。

最后，提醒读者：如果出现强烈的心理困扰，应及时寻求专业的心理咨询或医疗帮助，以获得更深入的支持和指导。