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来访者小李，28岁，女性，职业为市场营销专员。她目前的生活状态相对稳定，工作上表现良好，但在社交场合中常感到紧张，尤其是在需要公开发言或与他人交流时，往往会出现极大的不安和不适。小李主动寻求心理咨询的原因是她在一次团队会议中发表看法时，因紧张而出现口吃，受到同事的注意，这一事件深深影响了她的自信心。
小李在咨询中提到，她感到自己在社交或工作场合缺乏自信，尤其是在公众面前发言时，会出现极度的紧张和恐惧。她容易受到外界评价的影响，导致自我怀疑，觉得自己不够优秀。此外，小李对过去的一些失败经历感到困扰，比如在一次重要的客户提案中表现不佳，这让她对自己的能力产生了深深的怀疑。她意识到自己自信心不足，但尚未找到有效的应对策略，导致这种情况持续了数月之久。
在分析小李的情况时，咨询师运用了认知行为理论，强调了自信心的形成与外部环境的影响。首先，外界的批评和评价往往会导致个体产生自我怀疑，而小李的经历很可能是外部评价与自我认知之间的不平衡所致。其次，咨询师观察到小李在谈及自己的失败经历时，表现出强烈的自我批判情绪，这与她的自我效能感密切相关。因此，帮助小李识别并重新审视这些负面经历的认知模式，将是后续咨询的关键。
在咨询过程中，咨询师首先以温暖和接纳的态度回应小李的分享，强调自信的重要性和普遍性。以下是部分对话节选：
咨询师：我能感觉到你在社交场合的紧张和焦虑，这是很多人在类似情况下都会经历的感受。你能分享一下在那次会议中具体发生了什么吗？
小李：我当时很想表达我的观点，但一看到大家的眼光就开始紧张，结果说话时结结巴巴的，觉得很丢脸。
咨询师：这种自我批评的感觉会让你更加不安。我们可以尝试用积极自我对话来改变这种情绪。你能想到一些积极的表达方式吗？
小李在咨询师的引导下，开始练习积极自我对话，并设定了一个小目标：下次会议中勇敢发言。咨询师还介绍了情绪调节的技巧，鼓励她在面临紧张情境时深呼吸，帮助她在情绪上找到平衡。
在咨询结束时，小李表示对积极自我对话的理解有了新的认识，意识到可以通过改变自我对话的方式来改善内心的焦虑。她决定在接下来的工作中，尝试设定小目标，并逐步达成，以获得成功的体验来增强信心。同时，咨询师建议她进行情绪记录，反思每天的情绪波动，以便更好地理解自己的情感变化。
本案例中提供了一些通用的心理健康建议，供读者参考：
遇到相似的心理困扰时，读者可以运用上述方法进行自我调节和成长。然而，如果感到困扰持续或加重，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更深入的支持与指导。