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来访者匿名为小李，28岁，女性，职业为市场营销专员。小李目前的生活状态较为稳定，工作表现良好，但她在友谊方面正经历困惑。她与一位好友相识多年，然而最近在交往中频繁感受到朋友的贬低言语，让她感到困扰。小李主动寻求心理咨询，主要是希望理清与这位朋友的关系，探讨是否继续维持这段友谊。
小李表述自己在与朋友的互动中，特别是在朋友开玩笑时，常常会面对贬低的言辞，这让她感到非常不适。她的情绪状态表现为焦虑和自我怀疑，尤其是在听到朋友的贬低后，她会感到失落和沮丧。困扰已经持续了大约三个月，期间她对友谊的价值产生了疑问，并且不确定是否应该继续维持这段关系。小李自我觉察到这些贬低行为让她感到不快，但却难以判断自己是否该继续交往。
在咨询过程中，心理咨询师从认知行为理论的角度分析了小李的困扰。贬低行为可能会导致负面情绪的积累，并影响个体的自我评价。小李对友谊的期待与现实之间存在较大的落差，这种落差使她感到困惑。同时，咨询师也观察到小李的自我价值感较低，受到他人评价影响较大，导致她在友谊中难以设定健康的界限。
在咨询对话中，咨询师首先表达了对小李感受的理解，并强调这种体验是普遍存在的。接着，咨询师引导小李列出与朋友交往的正面与负面因素，帮助她理清与朋友交往的动机。咨询师使用了认知重构的技术，鼓励小李通过积极的自我对话来提升自信心，并探讨了设定友谊中的界限的重要性。小李在讨论中表现出渐进的觉察，对这种方法表示了理解，并表示愿意尝试在友谊中表达自己的感受和需求。
在咨询结束时，小李感到自己对友谊的理解更加深刻，意识到自己有权利在友谊中设定界限。她决定尝试积极自我对话，并在日常生活中参与一些能够提升自我价值感的活动，如加入兴趣小组。此外，咨询师建议她在未来一段时间内记录与朋友的互动，观察自己的情绪变化，并评估哪些行为是可接受的，哪些是不可容忍的。
通过本案例，读者可以获得以下心理健康建议：
最后，值得强调的是，如出现持续的心理困扰，应及时寻求专业心理咨询或医疗机构的帮助，以获得更为深入的支持与指导。