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来访者为一名18岁女性，在校学生，目前与家人同住，生活节奏较为忙碌。她在校期间积极参与学习和社交活动，但在与同学的互动中感到越来越不安。她主动寻求心理咨询的原因主要是感受到强烈的社交焦虑，尤其在班级活动或同学聚会时，情绪表现尤为明显。
来访者在咨询中提到，自己对同学的看法和反应感到不安，常常担心在同学面前的形象受损。她描述自己在社交场合中，尤其是同学聚会上，常常感到心跳加速、面红耳赤，这些生理反应使她感到羞愧和尴尬。她意识到自己的担忧与不安，但难以克服内心的羞愧感。这种焦虑情绪已经持续了数个月，影响了她的社交自信和与同学的关系。
在咨询中，咨询师根据认知行为理论对来访者的情况进行了分析。来访者对同学看法的过度担忧反映了她对自我形象的不安全感，这种内心的不安可能源自于对他人评价的高度敏感。咨询师指出，生理现象如心跳加速是正常的身体反应，并不意味着她的形象受损。来访者对他人看法的关注反映了她对人际关系的需求，但过度关注导致了焦虑情绪的加重。
在咨询过程中，咨询师首先与来访者建立了信任关系，表达对她焦虑情绪的理解和接纳。接着，咨询师运用了认知行为疗法中的自我肯定练习与放松技巧，帮助来访者进行情绪调节。具体对话节选如下：
咨询师：“我理解你在同学聚会中感受到的羞愧和不安，这其实是很多人都会经历的情绪。让我们试着关注一下你的内心感受，而不是他人的看法。”
来访者：“我觉得我总是被人看着，心里很不自在。”
咨询师：“我们可以练习一些放松技巧，帮助你在这种情况下感受到更多的安全感。你愿意试试吗？”
来访者对这种方法表示了兴趣，并尝试进行了一些深呼吸练习。咨询师还引导她识别和纠正负面思维模式，帮助她重塑对社交场合的看法。
在咨询结束时，来访者表示她感受到了一些缓解，尤其在放松练习中，她意识到自己的生理反应并不是负面的。她获得了新的认知视角，开始理解自己并不需要完美，社交中也可以接受不完美的自己。咨询师建议她在日常生活中继续进行自我肯定的练习，记录自己的积极体验，以提升自我价值感。
本案例中提到的自我肯定练习、放松技巧以及负面思维的识别和调整，都是应对社交焦虑的有效方法。读者在面对类似困扰时，可以尝试以下步骤：
最后，值得强调的是，如果情绪问题持续影响生活质量，建议及时寻求专业心理咨询或医疗机构的帮助，以获得更有效的支持。