应对疑病症状：一次匿名心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

本案例的来访者为一名女性，年龄约在30至35岁之间，职业为办公室职员。她目前的生活状态较为紧张，工作压力较大，同时也面临着生活中的一些挑战。近期，她由于身体出现了一些轻微的不适，主动寻求心理咨询，主要是因为她对身体的敏感度极高，反复就医但始终查不出明确的病因，这让她感到非常沮丧与焦虑。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

来访者在咨询中详细描述了她的心理困扰。她反复就医，却始终查不出病因，身体的微小变化会引发她强烈的焦虑情绪。她对医生的解释和检查结果充满怀疑，担心自己身上可能隐藏着未被发现的严重健康问题。该问题已经持续了近六个月，给她的日常生活和工作造成了很大的影响，比如失眠、注意力不集中和人际关系的疏远。她意识到自己对身体变化的过度关注已经影响了自己的情绪和生活质量。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在对来访者进行初步评估后，咨询师运用认知行为理论（CBT）分析了她的心理状态。来访者的疑病症表现出对身体异常的过度关注和对健康状况的强烈恐惧，这种情况常常源于对身体感知的误解和放大。咨询师指出，这种对身体变化的敏感性并非个体的特例，许多人在面对健康问题时也会产生类似的担忧。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询过程中，咨询师首先建立了良好的咨询关系，表达了对来访者感受的理解与尊重。对话中，咨询师使用了以下几种技术：

• 情绪调节训练：引导来访者进行深呼吸和冥想，帮助她放松身心。
• ABC模型：帮助来访者识别不合理的信念（A），理解其情绪反应（B），并尝试调整其思维方式（C）。
• 身体感受记录：鼓励她记录日常的身体感受，并反思这些感受的合理性，减少对微小变化的焦虑。

来访者在咨询中逐渐意识到自己的思维模式，表示这种方法帮助她感受到了一些放松，并开始理解身体的正常变化。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，来访者获得了新的认知视角，意识到健康的身体意识并不等同于对身体每个细微变化的过度关注。她表示愿意尝试记录自己的身体感受，并设定合理的就医计划。咨询师建议她在生活中运用情绪调节技术，同时进行自我对话，增强自我接纳，逐渐提升心理韧性。

（六）读者的启示与自助建议

从本案例中可以提炼出以下对读者有价值的自助建议：

• 识别并记录身体感受：定期记录身体的变化，分析其合理性，减少对微小变化的过度关注。
• 情绪调节训练：学习深呼吸、冥想等放松技术，帮助缓解焦虑情绪。
• 设定合理的医疗计划：避免频繁就医，设定必要的检查与复诊时间，减少对病症的过度担忧。

在面对类似的心理困扰时，读者应当意识到寻求专业的心理帮助是重要的。如果有强烈且持续的心理困扰，建议及时到正规的心理咨询或医疗机构进行面对面的专业支持。