来访者小王(化名),20岁,男性,高三学生,当前与家人同住,面临即将到来的高考复习压力。最近,他感受到极大的学习压力,尤其是在备考期间,情绪波动明显。小王主动寻求心理咨询的原因是,他在复习过程中出现了严重的焦虑情绪,影响了日常生活和学习状态。
小王主诉近期的情绪状态以严重焦虑为主,表现为持续的心慌、紧张,甚至躯体化症状,如胸闷、头痛等。他表示,焦虑情绪在学习时加剧,导致他无法集中注意力,时常出现强迫性思维,反复担心未能达到理想成绩。他意识到这种情绪及思维对自身学习的影响,但难以控制,已经持续了近半年时间,逐渐感到无力应对。
在咨询过程中,心理咨询师运用认知行为理论分析小王的情况。焦虑情绪被判断为对高考压力的正常反应,而躯体化症状可能是情绪未能及时释放的表现。强迫性思维被理解为对不确定性和压力的应对策略,咨询师指出这种思维模式会导致更大的心理负担,进而影响学习效率。
咨询师在观察中发现,小王的情绪反应与自我期望存在明显的矛盾,过高的期望和对完美的追求加剧了他的焦虑与强迫性思维。通过对话,咨询师帮助小王认识到这种自我指责是无益的,反而会加重他的心理负担。
此次咨询中,咨询师首先与小王建立了信任关系,表达对其焦虑和压力的理解,并肯定他寻求帮助的勇气。接着,咨询师使用了以下干预技术:
小王在咨询中逐渐感受到放松技巧的效果,并对时间管理的实践产生了初步的积极反应。
在咨询结束时,小王表示,他对焦虑的认知有了新的理解,意识到自己并不孤单,许多同学在高考期间也面临类似的压力。他决心尝试咨询师建议的放松训练和学习计划,并计划记录自己的思维模式,以识别强迫性思维的根源。
咨询师建议小王在日常生活中定期进行自我反思,每天记录自己的情绪变化和学习进展,并设定合理的自我期望,接受学习过程中的不完美,以此来减轻压力。
本案例中传达了几个有价值的心理健康建议:
最后,强调如出现持续的强烈心理困扰,务必寻求专业心理咨询或医疗机构的帮助。