应对考试焦虑：一次匿名心理咨询案例分析

（一）案例背景简介

在这个虚构的案例中，来访者为一名18岁女性，正就读于高中的在校学生。她目前的生活状态较为紧张，尤其在临近考试时，情绪变得更加不安。来访者主动寻求咨询的原因主要是她在每次考试前都会经历强烈的焦虑，表现为身体不适和情绪失控。她意识到这种恐惧和焦虑已经影响了她的学习效率和考试表现，因此希望通过心理咨询来改善这种状况。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

来访者在临近考试时会感到极度紧张，害怕无法取得理想的成绩。这种焦虑表现为生理反应，包括心跳加快、出汗，甚至在某些情况下会感到头晕。她表示，这种情绪状态每次考试前都会出现，且在考试的前一晚尤为明显，影响了她的睡眠质量。她对这种情绪有初步的自我觉察，意识到自己存在考试恐惧，但尚未找到有效的应对策略。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

从心理学的角度来看，考试焦虑常常源于对自我能力的怀疑以及对成绩的过高期望。根据认知行为理论，来访者的焦虑可能与她对考试的认知密切相关。她对自己能力的质疑以及对失败的恐惧，可能导致她在备考过程中形成负面的自动思维。这种思维模式不仅影响了她的情绪状态，也干扰了她的日常学习和生活。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询的过程中，咨询师首先建立了关系，通过共情回应来访者的感受，理解考试焦虑是一种普遍现象，并肯定她的情绪反应。随后，咨询师分析了来访者的焦虑特征，帮助她认识到这种焦虑对学习和生活的影响。

使用了认知行为疗法中的“ABC模型”，咨询师引导来访者识别其不合理的信念（A：不合理信念），例如“我必须在每次考试中都取得满分”，并探讨这种信念如何导致她的情绪反应（B：情绪反应），最终影响她的行为（C：行为表现），如回避复习和考试。

通过这一过程，来访者开始逐步意识到自己的思维模式，并表示感到一丝释然。咨询师还建议她制定合理的复习计划，确保充足的睡眠和适度的运动，并鼓励她与家人、朋友分享内心的担忧。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，来访者表示对自己情绪的理解有了显著提升，意识到考试并不完全决定自己的价值。她对如何管理焦虑得到了初步的启发，如制定复习计划、增强自我效能感等。咨询师还建议她可在日常生活中进行情绪记录，以便识别何时何因感到焦虑，并尝试自我对话来挑战负面思维。

后续，来访者被建议在考试前实施放松技术，如深呼吸和正念冥想，以帮助自己保持冷静。

（六）读者的启示与自助建议

本案例提供了一些通用的、有实际自助价值的心理健康建议。首先，面对考试焦虑时，识别负面思维并进行自我对话是有效的应对策略。其次，合理的复习计划和良好的作息能够显著减轻焦虑感。此外，与他人倾诉内心的担忧也有助于减轻心理负担。最后，若出现强烈和持续的心理困扰，建议及时寻求专业心理咨询的支持，以获得更为系统的帮助。