缓解焦虑与内耗：一次认知行为取向的匿名心理咨询案例分析

（一）案例背景简介

来访者小李，28岁，女性，目前在一家中型企业担任市场营销专员。她的工作节奏较快，常常需要在高压环境中完成任务。近年来，小李逐渐感到生活节奏越来越快，工作压力不断增加，伴随而来的是频繁的焦虑情绪。在最近一次项目上线前的准备阶段，她经历了一次突发的焦虑发作，导致她失眠，并影响了工作表现。小李意识到这种焦虑感和思维模式的负面影响，决定寻求心理咨询，以寻求帮助和改善。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小李主诉她的主要问题是反复的焦虑，常常思维往坏处想，导致精神上的内耗。她描述道，自己在夜间入睡时，脑海中不断回放工作中的失误和可能出现的负面结果，甚至在日常生活中也常常感到焦虑。每当遇到压力或挑战时，情绪变得非常低落，感到难受并无法集中精力。小李初步意识到这种思维模式对她的情绪造成了影响，但她仍感到无力应对。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在咨询过程中，咨询师观察到小李表现出明显的焦虑症状，思维方向主要集中在负面结果的预判上。根据认知行为理论，入侵性思维是许多焦虑情绪的根源，它会造成个体对自身能力的怀疑，同时影响情绪稳定性。小李可能具有一定的完美主义倾向，这使她对负面思维更加敏感。咨询师通过倾听和观察，确认了小李对这些思维模式的初步自我觉察，但仍需进一步引导她学习接纳并处理负面情绪。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询过程中，咨询师首先与小李建立了良好的关系，通过共情回应她的焦虑感，表达对其情绪的理解与支持。以下是对话节选：

咨询师：小李，我非常感谢你愿意分享这些感受。焦虑是许多人都会经历的情绪，尤其是在压力大的时候。你并不孤单。

小李：我知道，但我总是无法控制自己的思维，尤其是当我想起工作中的失误时。

咨询师：我们可以尝试一些应对入侵性思维的方法。首先，接纳这些念头，不要抗拒它们，而是选择漠视。比如你可以告诉自己，“这只是一个念头，不一定会发生”。你觉得这样做怎么样？

小李：我从没想过这样去处理它们。

咨询师：我们还可以尝试转移注意力，关注其他事物，比如深呼吸或专注于手头的任务。给自己时间，让这些思维逐渐淡化。

小李在咨询过程中逐渐表现出对这些方法的理解和接受，开始意识到接纳自己的情绪并不意味着放弃，而是学会与之共存。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小李表示她感到了一些启发，意识到焦虑是一种常见的情绪，并且她可以通过接纳和转移注意力的方式来减轻这种负担。咨询师建议她在日常生活中进行情绪记录，写下自己的感受与思维模式，以便于更好地理解和管理自己的情绪。此外，建议她练习正念冥想，帮助增强对当下的觉察与接受。在后续的实践中，小李能够逐渐减轻内耗感，改善情绪管理能力。

（六）读者的启示与自助建议

本案例提供了针对焦虑和内耗的实用建议，读者可参考以下自助方法：

接纳负面思维：意识到负面思维的存在，但不对其产生强烈反应，而是选择理解与接纳。
情绪记录：每天记录自身的情绪变化，分析负面思维的出现及其影响，帮助识别思维模式。
正念练习：每天抽出时间进行正念冥想，提升对当下的觉察，减少思维的干扰。
寻求支持：如果焦虑情绪持续且影响生活质量，建议及时寻求专业心理咨询的帮助。

在面对类似的心理困扰时，读者可以运用本案例中提到的方法来进行自我调节和成长。同时，关注自身的心理健康，必要时寻求专业帮助是非常重要的。