应对高考压力：一次认知行为取向的匿名心理咨询案例分析

（一）案例背景简介

来访者小李（化名），20岁，性别为女性，正处于复读阶段。小李独自生活，面临即将到来的高考压力，情绪状态较为不稳定。由于对高考的巨大压力，她在学习过程中感到极大的抵触与恐惧。小李主动寻求心理咨询的契机是她在一次模拟考试后出现了明显的身体不适，包括胸闷和心慌等症状，使她意识到情绪问题的严重性。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小李对高考的抵触情绪以及相应的身体不适让她感到深深的无助。她的主要心理困扰表现为：

情绪低落与失眠：近一年以来，小李经常感到情绪低落，晚上很难入睡，甚至出现了失眠现象。
身体症状：在学习时，她常常感到胸闷和心慌，这些身体不适严重影响了她的学习和生活质量。
孤独感：小李意识到自己在情感上缺乏支持，尤其是在与父母的沟通上存在困难，导致她感到更加孤独。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

通过与小李的交流，咨询师做出了以下分析：

情绪与压力的交互作用：小李的抵触情绪与其对高考的期望和恐惧之间存在复杂的相互关系。她害怕失败，导致情绪紧张，进而引发身体症状，形成恶性循环。
沟通障碍：小李与父母之间的沟通障碍加剧了她的孤独感。她对父母情绪的理解和支持感到失望，进而影响了她的情绪状态。
心理机制：小李的情绪低落和身体不适可能与她的思维模式有关，如对自我能力的质疑和对未来的恐惧。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询过程中，咨询师使用了以下技术进行干预：

共情与支持：咨询师首先以关心的态度回应小李的痛苦，表达对其状况的理解，肯定她在高考准备过程中的努力。
情绪识别与探索：咨询师引导小李探讨她对高考的抵触情绪及其背后的原因，帮助她意识到这些感受的普遍性。
放松训练：建议小李进行放松训练，包括深呼吸和简单的运动，以缓解其紧张情绪。
沟通技巧训练：咨询师与小李共同讨论与父母沟通的可能策略，强调非对抗性表达和积极倾听的重要性。

小李在咨询中表现出对这些方法的理解，表示愿意尝试放松训练和沟通技巧，并感到稍微缓解了内心的紧张感。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，小李获得了以下启发：

情绪管理：她意识到自己的情绪反应是正常的，并不孤单，许多人在面临类似压力时也会有类似感受。
自我表达：小李学会了如何更有效地与父母沟通，开始尝试在合适的时机表达自己的真实感受。
自助策略：她决定每天写日记记录自己的情绪与感受，以帮助情绪宣泄和理解自我。

长期来看，小李的目标是建立更健康的应对机制，提升情绪管理能力，并改善与父母的沟通。

（六）读者的启示与自助建议

从小李的案例中，读者可以得到以下实用建议：

情绪识别与接纳：面对压力和焦虑时，首先要接纳自己的情绪，认识到这是普遍的体验。
放松技巧：定期进行放松训练，如深呼吸、冥想或适度的运动，可以帮助缓解紧张情绪。
沟通技巧：探索与家人或亲友的沟通方式，尝试非对抗性表达自己的感受和需求。
写日记：记录内心的感受，能够帮助情绪的宣泄与自我反思。

最后，特别提醒读者，如出现强烈持续的心理困扰，建议及时寻求专业心理咨询或医疗机构的帮助，以获得更为专业的支持。