缓解焦虑与抑郁：一次匿名心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

来访者小雅，18岁，女性，正在读高中。在家中与父母及两个弟弟妹妹同住。由于学业压力较大，小雅感到身心俱疲。她主动寻求心理咨询的原因是，近五年来，她深受重度焦虑与抑郁的困扰，尤其是在家庭角色中的责任感与期望感使她感到无比压抑。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

小雅在咨询中详细描述了她的情感状态。她感到孤独与无助，尽管在家庭中努力展现出健康与活泼的形象，内心却感到痛苦与疲惫。她对药物治疗产生了强烈的反感，认为药物的副作用大于其带来的益处。这种情绪状态已经持续了近五年，表现为失眠、情绪波动和社交回避。她意识到自己的痛苦与需求，但在与他人沟通时感到非常困难，尤其是与父母的沟通常常缺乏理解与支持。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在咨询过程中，心理咨询师对小雅的情绪反应进行了深入分析。小雅的焦虑与抑郁症状与她长期承受的家庭责任和学业压力密切相关。作为家中长女，她在家庭中承担了过多的责任，导致情感上的孤立与压抑。咨询师还探讨了小雅对药物治疗的负面态度，认为这可能源于她对自我控制的渴望和对副作用的恐惧。此外，家庭动态中父母对她情感支持的缺乏也在一定程度上加重了她的心理困扰。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询的关键环节，咨询师首先与小雅建立了信任关系，肯定了她的坚强与责任感，并表达了对她经历的理解与同情。随后，咨询师使用认知行为疗法（CBT）中的ABC模型来帮助小雅识别她的情绪反应。咨询师引导小雅回顾最近的情绪波动，并识别出导致焦虑的具体事件。

通过讨论，小雅逐渐意识到自己在面对压力时的思维模式，这为她提供了新的视角。咨询师还引入了正念冥想的概念，鼓励小雅尝试放松练习，帮助她更好地调节情绪。在咨询结束时，小雅表示对这些方法感到好奇，并渴望在日常生活中尝试应用。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

经过这次咨询，小雅获得了对自己情绪的初步理解，并意识到可以通过非药物的方法来管理自己的情绪。她对情绪记录的想法产生了兴趣，并希望能开始记录自己的情绪变化。同时，咨询师建议她尝试与父母进行坦诚的对话，表达自己的真实感受。小雅在咨询结束时表示，希望能改善与父母的关系，从而获得更多的支持。

（六）读者的启示与自助建议

本案例展示了如何在面对焦虑和抑郁时，利用认知行为疗法和正念技术进行自我调节。读者在面对类似的心理困扰时，可以尝试以下步骤：

情绪记录：每天记录自己的情绪变化，帮助识别触发情绪的事件。
正念冥想：练习短时间的冥想，关注当下，减少对未来的焦虑。
坦诚沟通：与家人或朋友进行开放的对话，表达内心的真实感受与需求。

重要的是，若感到情绪困扰持续或加重，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，以获得更专业的支持和指导。