应对惊恐发作：一次心理咨询个案的探索性对话

（一）案例背景简介

来访者是一名30岁左右的女性，在一家大型企业担任市场经理。近期，她经历了一些生活和工作的压力，导致情绪波动加剧。她在一次晚餐后感到突然的惊恐发作，伴随强烈的恐惧感和情绪崩溃，回家途中哭泣不止。她意识到自己对医院和药物的抵触情绪，迫切希望找到应对这种困扰的有效方法，并决定寻求心理咨询的帮助。

（二）来访者主诉的具体心理困扰或问题描述

来访者在咨询中表达了对惊恐发作的恐惧，描述了经历这些发作时的强烈不安与无助感。她提到，惊恐发作来得突然，持续时间不一，常常在晚间或工作压力大的时候出现。情绪崩溃时，她会哭泣并感到无能为力。她对潜在的双向情感障碍感到恐惧，并担心这种状态会影响她的工作与生活。

（三）心理咨询师专业评估与问题分析

在咨询过程中，心理咨询师首先通过共情来建立信任关系，表达对来访者感受的理解与接纳。在分析来访者的惊恐发作时，咨询师运用了认知行为理论，帮助她识别惊恐发作的生理和心理表现，如心跳加速、呼吸急促等，同时讨论了常见的触发因素，如工作压力和生活变故。通过深入探讨，咨询师发现来访者对医院和药物的抵触情绪源于对失去控制的恐惧，以及对依赖外部帮助的担忧。

（四）单次（仅一次）心理咨询过程与具体干预技术呈现

在咨询中，咨询师引导来访者进行情绪管理的技术，包括：

1. 积极放松：鼓励来访者在情绪波动时，尝试放松身体，避免与惊恐的症状较劲。
2. 第三人视角观察：指导她以旁观者的视角去观察自己的情绪和身体反应，帮助她减少对自身感受的评判。
3. 顺其自然：引导来访者接受并面对惊恐感受，理解这些情绪是暂时的、可以被接受的。

来访者在过程中表现出渐进的觉察，逐渐意识到自己对情绪的反应可以选择不同的处理方式。

（五）咨询效果、当事人自我感悟与行动策略

在咨询结束时，来访者感到一种解脱，意识到自己的情绪反应是可以被理解和管理的。她获得了新的认知视角，决定尝试记录情绪变化和惊恐发作的触发点，以便进行自我反思。同时，咨询师建议她建立日常放松练习，如深呼吸和冥想，并参与心理教育工作坊，学习更多应对技巧，以增强情绪管理能力。

（六）读者的启示与自助建议

本案例中，来访者通过心理咨询获得了对惊恐症状的科学认知，学习了有效的应对策略。读者在面对类似心理困扰时，可以尝试以下自助方法：

• 情绪记录：定期记录自己的情绪变化和触发点，帮助识别模式。
• 放松练习：每天进行深呼吸、冥想或其他放松技术，增强自我调节能力。
• 第三人视角思考：在情绪高涨时，提醒自己采取旁观者的态度，观察而非评判自己的情感。

同时，强调如遇到强烈的持续心理困扰，应及时寻求专业心理咨询或医疗机构的帮助，以获得更深入的支持与指导。